Quali sono i analisi di screening a i difetti del canale neurale (DTN)?
Il Laboratorio di Osservazione e periodicamente subordinato per verifiche qualitativo appresso i programmi UKNEQAS (revisione esterna qualitativo del Dominio Unito). Gli operatori Ginecologi Ecografisti ad esempio effettuano la pesatura della Translucenza Nucale sono “accreditati” presso la Fetal Medicine Foundation (FMF) di Londra fetalmedicine e presso la Ripulito Italiana di Ecografia Ostetrica ancora Ostetricia SIEOG) giacche hanno eseguito il pratica teorico-facile di nuovo sono sottoposti al visto della casistica e della tipo del se fatica. Durante fascia Piemonte esiste insecable audit celebrazione per controllo di merito (VEQ) chiarito dal Boutique Osservazione Screening Down dell’Ospedale S. Anna.
Il Prova Inserito consente il indagine del minaccia tanto verso la trisomia 21 ad esempio per i difetti aperti del gronda neurale.
La prima ritaglio sinon effettua tra 11 di nuovo 13 settimane di gestazione con taluno specifico cautela ecografico (si valutano leta gestazionale misurando la altezza del embrione di nuovo si effettua la pesa della Translucenza Nucale) ed esami contro certain espianto di vigore (dosando la attenzione della proteina plasmatica PAPP-A).
La avantagea brandello consiste mediante esami eseguiti contro excretion indietro asportazione di stirpe operato entro 15 addirittura 17 settimane di gestazione (si dosano Estriolo, Alfa-fetoproteina ovvero AFP ed Gonadotropina Corionica ovvero hCG)
– uno specifico cautela ecografico nel che razza di si esegue la pesa della “Translucenza Nucale” (sensuale anatomica verso livello della nuca), operato da medici accreditati;
– indivisible estrazione di sangue per il dose di paio ormoni (lormone Free-betahGC anche la proteina plasmatica PAPP-A). Il prova composto elabora tutte le informazioni raccolte (ossia la reddit vanilla umbrella attenzione delle paio rendita ormonali, lo importanza della Translucenza Nucale addirittura leta materna) ed calcola a quella cameriera il possibilita di ricevere indivisible origine per la sindrome di Down).
Il tri-test consiste nel dosaggio riguardo a medicamento premuroso di tre ormoni merce del ricambio germe-placentare (Estriolo, Alfa-fetoproteina AFP di nuovo Gonadotropina Corionica) a 15-18 settimane di epoca gestazionale. E necessario una corretta scadenza della stato interessante verso cui e conveniente quale la domestica abbia giudicato certain analisi ecografico. Colui consente il indagine del minaccia non solo a la trisomia 21 che per i difetti aperti del condotto neurale (aculeo bifida aperta).
I due principali difetti del condotto neurale (DTN) sono la aculeo bifida e lanencefalia. La affanno bifida e un’apertura della fila vertebrale quale puo avere serieta abbastanza differenti.
– cistica, laddove il decisione ancora/o le meningi protrudono allesterno della estremita. La correttezza cistica puo essere o escluso ricoperta da epidermide ancora quindi puo avere luogo “aperta” ovverosia chiusa”.
Le forme piuttosto gravi (spinotto bifida cistica o mielomeningocele) possono individuare indivis alterazione allinnervazione della porzione basso del aspetto, in possibili stasi agli membra inferiori ed problemi funzionali vescicali ancora intestinali. La aculeo bifida puo approvare ad smisuratezza di liquido nellencefalo, ossia lidrocefalia: questa condizione puo capitare corretta chirurgicamente, ma possono residuare problemi di dilazione psico-motorio. I nati con anencefalia sono privi di una parte del teschio anche il mente non e diligentemente educato; possono bisognare vivi, ciononostante perdurare verso scarso epoca.
In la valutazione del dose di certain ormone, lalfafetoproteina (AFP), nel parentela benevolo (MS-AFP) e possibile riconoscere le gravide a possibilita maggiore di portare excretion bambino affettuosita da affanno bifida aperta (le forme luogo vi e un’apertura tanto della estremita, tuttavia di nuovo della pelle embrionale). Sopra lesame ecografico di screening verso 19-21 settimane di occasione gestazionale (la cosiddetta “ecografia morfologica”) e possibile approvare dei segni ecografici indiretti che razza di indicano excretion rischio maggiore di cruccio bifida cistica ovvero mielomeningocele (le forme qualora il spina dorsale e/ovvero le meningi protrudono allesterno della colonna).